从《金匮要略》探讨冠心病的证治

冠状动脉粥样硬化性心脏病，其病因是以正气亏虚为主，尤以心、肾、脾三脏的阳气不足为发病的内在因素；在本虚的基础上，实邪干犯，尤其是脏腑功能失调所产生的寒饮、痰浊、血瘀等病理产物痹阻胸阳、影响心脉运行是发病的重要条件。故其病证以本虚标实为特点。在治疗方面，重在辨清标本缓急：标实证要宣通祛邪，除参考运用胸痹心痛篇的治法方药外，特提出肝着、痰饮、瘀血等病证的方药亦可选用；对本虚证的治疗，认为可从《金匮要略》虚劳病篇及其有关内容进行辨证论治，要以补虚为主，或兼以祛邪；对虚实错杂症，应扶正祛邪并施，标本兼顾。