卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价

目的:口服卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价。方法:比较卡培他滨单药口服和FOLFOX4治疗消化道肿瘤的疗效、毒副作用、直接医疗费用和间接费用,药物经济学评价采用最小成本分析法。结果:口服卡培他滨组与FOLFOX4 组疗效相近(30．3％vs．38．9％,P>0．05,x2=0．45),病灶稳定(SD)分别为42．5％和32．4%。每个疗程住院天数明显少于FOLFOX4组(8．5 d vs．25．3 d,P=0．000),而每个疗程医疗总费用也明显低于FOLFOX4组(￥5 941．7vs．￥13 304．6, P=0．001)。费用结构分析提示FOLFOX4组费用增加同时来自直接医疗费用和间接费用(误工陪护费,P=0．001):与卡培他滨组相比,FOLFOX4组的直接医疗费用中除化疗药物费用相近外,检查费用、治疗费用、副作用处理费及住院费都有非常明显增加(P=0．001),副作用发生率卡培他滨组较低,主要是不同程度的手足综合征(38．9%),而FOLFOX4组3-4度中性粒细胞降低达31．5％、呕吐52．6％、腹泻29．0％和周围神经毒性63．2％。结论:从药物经济学角度看,卡培他滨在消化道恶性肿瘤的治疗中优于FOLFOX4。