肾移植围术期血流动力学的变化

被引：20

作者：

肖亮灿

黄文起

孙来保

夏杰华

陈秉学

机构：

[1] 中山医科大学附属第一医院麻醉科!广州市

来源：

临床麻醉学杂志 | 1999年 / 05期

关键词：

肾移植; 硬膜外麻醉; 血流动力学;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614.42 [];

学科分类号：

100217 ;

摘要：

目的和方法 :4 0例肾移植病人在硬膜外麻醉前放置Swan Ganz导管行围术期血流动力学分析。结果 :硬膜外阻滞 3 0分钟 ,MAP、CVP、体循环阻力 (SVR)下降明显 (P <0 0 5 ) ,而其他指标无明显变化。髂内动脉阻断后 ,MAP、CVP逐渐恢复至麻醉前水平 ,而肺循环阻力 (PVR)则明显升高 (P <0 0 5 )。开放供肾血流 2 0分钟内血流动力学变化较大。心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)显著增加 (P <0 0 1) ,平均肺动脉压 (MPAP)、PVR升高显著 (P <0 0 5 ) ,而CVP、SVR及右室每搏功指数 (RVSWI)明显降低 (P <0 0 5 )。开放后 60分钟 ,循环趋于稳定 ,但CVP比麻醉前明显降低 ,MPAP、CO、PVR比麻醉前高 (P <0 0 5 )。结论 :肾移植围术期血流动力学变化随手术步骤而不同 ,关键在于各阶段的麻醉处理是否得当

引用

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