病毒性角膜内皮炎的诊治探讨

病毒性角膜内皮炎并不少见,但因对其临床表现认识不足,误诊、漏诊病例屡见不鲜。角膜内皮炎常由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染所致。临床分为三种类型:盘状角膜内皮炎、弥漫性角膜内皮炎和线状角膜内皮炎。临床表现为病变部位角膜水肿,水肿部位羊脂状KP,当合并小梁网炎时伴有眼压升高,临床上常与青光眼-睫状体炎综合征相混淆。治疗关键点是抗病毒和抗炎,正确合理地使用抗病毒药和皮质类固醇激素类药物非常重要。用药的方法分为全身用药和局部用药。大部分患者眼局部用药是主要的给药途径,对于部分反复发作和病情严重的患者可考虑全身给药。皮质类固醇激素应用的浓度和频度要根据患者的病情而定,但基本原则是在足量应用全身和局部抗病毒药的基础上选择生物利用率高的皮质类固醇激素,将炎症迅速控制后逐渐减量,缓慢停药。