产超广谱β-内酰胺酶表型及基因型分布

目的　了解淮北地区 3 所医院,临床分离产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs表型和基因分布。方法　用1999年NCCLS推荐的初筛试验,从 147 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认,然后用 PCR的方法扩增其基因型。结果　116 株大肠埃希菌和31株肺炎克雷伯菌中,共检出69株产ESBLs(46 9%),其中大肠埃希菌 51 株(42 2%),肺炎克雷伯菌 18 株(58 1%);将初筛得到的可疑菌株用纸片扩散确证法,头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定,检出 69 株产 ESBLs细菌,而用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸检测ESBLs阳性菌为32株;PCR扩增基因型阳性结果为TEM型 119株、SHV型10株、CTX M型68株、OXA型 18 株。结论　淮北地区 ESBLs的检出率为 46 9%,头孢噻肟检测ESBLs的敏感性明显高于头孢他啶;基因型以CTX M型为主,有些菌株同时携带≥2种耐药基因。