脑功能区胶质瘤的手术策略

被引:91
作者
王伟民
施冲
李天栋
蒋晓星
白红民
高寒
王国良
李建亭
王玉宝
机构
[1] 广州军区广州总医院神经外科
[2] 广州军区广州总医院麻醉科
[3] 广州军区广州总医院神经外科麻醉科
关键词
功能区; 胶质瘤; 手术;
D O I
暂无
中图分类号
R739.4 [神经系肿瘤];
学科分类号
摘要
目的探讨唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤的手术方法及意义。方法13例脑功能区胶质瘤经神经导航病灶定位术中唤醒麻醉,皮层诱发电位及皮层电刺激定位脑功能区,在清醒状态下切除脑功能区病变。结果全部病例均在术中获得安全可靠的麻醉唤醒,清醒状态下脑功能区的定位和最大限度地肿瘤切除,其中6例获得皮层体感诱发电位检测确定中央沟;9例经皮质刺激术明确运动区;4例通过皮质刺激术基本确定语言运动中枢。肿瘤全切11例,次全切除2例。术后出现暂时性神经功能障碍或功能障碍加重有11例,神经功能完全恢复正常10例。1例术中出现癫痫发作,1例在唤醒过程中出现一过性脑肿胀;全部患者术后无痛苦回忆。结论对脑功能区胶质瘤运用唤醒麻醉,神经导航病灶定位,皮层电刺激和皮层诱发电位定位脑功能区技术能较为可靠地明确脑功能区与肿瘤切除范围的关系,在清醒状态下切除肿瘤实时监测脑功能状态,能够最大限度地切除脑功能区病变和最大程度地保护脑功能。
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共 1 条
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    蒋小星
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    高寒
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    李建亭
    王玉宝
    [J]. 中国微侵袭神经外科杂志, 2003, (06) : 245 - 249