前列腺素E1预防全麻气管内插管心血管副反应的观察

目的　为探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）预防全麻气管内插管所致心血管副反应的临床效果及作用机理。方法　６０ 例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者随机分为三组，每组２０ 例，Ⅰ组（ＰＧＥ１ 组）：于气管内插管前１５～２０ 秒静脉注射前列腺素Ｅ１ ０．５μｇ／ｋｇ，Ⅱ组（表面麻醉组）：于气管内插管前１０ 分经环甲膜向气管内注射１％ 丁卡因２．５ｍ ｌ；Ⅲ组（对照组）。三组均以芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱静脉诱导后行气管内插管。于诱导前、窥喉插管即刻及插管后１．５、５ 分测定ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２并计算ＲＰＰ。同期采取外周静脉血测定血浆ＮＥ、Ｅ、ＡＮＰ、ＥＴ、ＰＲＡ和ＡⅡ。结果　（１）血液动力学变化：Ⅰ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ于插管前后无明显变化．Ⅱ组仅ＤＰ于插管后１．５分、ＲＰＰ于插管即刻及其后１．５ 分明显升高（Ｐ＜ ０．０５ 或０．０１）。Ⅲ组于插管即刻及其后１．５、５ 分ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ均较诱导前明显升高（Ｐ＜ ０．０５ 或０．０１）；（２）内分泌变化：三组病人血浆ＮＥ、Ｅ于插管即刻及其后均较插管前基础值显著升高（Ｐ＜ ０．０５ 或０．０１），以Ⅰ组升高最甚。血浆ＡＮＰ在Ⅱ、Ⅲ组于插管即刻及