胰腺癌手术后早期并发症的防治

被引:9
作者
彭淑牖
彭承宏
吴育连
蔡秀军
牟一平
机构
[1] 浙江大学附属第二医院外科!杭州
[2] 浙江大学附属邵逸夫医院外科!州
关键词
胰腺肿瘤; 胰腺瘘; 胆瘘; 出血; 胃排空;
D O I
暂无
中图分类号
R735.9 [胰腺肿瘤];
学科分类号
100112 [医学生物化学与分子生物学];
摘要
<正>胰腺癌施行胰头十二指肠切除术后早期并发症,除了一般腹部外科手术并发症外,主要有胰漏(瘘)、胆漏、出血以及胃排空障碍等.如何防治这些致命性的并发症,一直是腹部外科医生关注的重点.本文就作者近年来对上述各种并发症所采取的防治措施进行探讨.1 胰漏为了预防胰漏,文献中已出现20余种方法.大体上包括胰腺残端结扎,胰管栓塞,胰空肠吻合和胰胃吻合等.胰管结扎方法简单,但胰漏发生率高达50%,已淘汰不用.胰管栓塞带来长期胰外分泌不足,需要长期酶替代疗法,而且并非每个病人的胰断端均能找到胰管,目前使用的单位不多.胰胃吻合操作不如胰肠吻合便捷.目前大多医院采用各种胰空肠套入吻合法,其胰漏的发生率仍有5%~
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