单侧与双侧椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折疗效分析

被引：22

作者：

陈亮

杨惠林

唐天驷

机构：

[1] 苏州大学附属第一医院骨科

来源：

中华外科杂志 | 2009年 / 21期

关键词：

脊柱骨折; 骨质疏松; 治疗效果; 椎体后凸成形术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的分析单侧与双侧球囊扩张椎体后凸成形术(KP)治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效。方法对2002年5月至2007年6月,采用KP治疗并且获得1年以上随访的41例多椎体骨质疏松性压缩骨折患者,按手术是单侧或双侧进行分组。单侧手术组17例40个椎体,其中男性3例,女性14例;年龄52～91岁,平均70.4岁。双侧手术组24例53个椎体,其中男性4例,女性20例;年龄61～87岁,平均72.4岁。所有患者均在"C"型臂X线机引导下,经皮穿刺完成手术。术后观察症状改善、骨折复位及后凸矫正、并发症发生等情况,并进行统计学对比分析。结果所有患者手术均顺利完成。单侧手术组平均手术时间(86±32)min,平均每椎体注射骨水泥(3.9±1.6)ml,术后平均随访(32.5±17.2)个月;双侧手术组平均手术时间(120±26)min,平均每椎体注射骨水泥(5.4±2.1)ml,术后平均随访(30.7±14.3)个月。疼痛VAS评分:单侧手术组术前为7.4±2.1,术后为2.7±1.9,末次随访为3.1±2.2,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);双侧手术组术前为7.9±2.1,术后为2.3±2.5,末次随访为2.7±2.2,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体前缘、中部高度均比术前有显著增加,且维持至末次随访,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎体后凸角单侧手术组平均矫正7.2°±4.9°,双侧手术组平均矫正7.3°±5.9°,各组手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间上述各指标对应比较,差异无统计学意义。两组术后SF-36生命质量调查表8个领域中有6个显著提高。41例中发生骨水泥渗漏6例,肺栓塞1例。结论单侧或双侧KP治疗多椎体骨质疏松性压缩骨折均可获得满意的治疗效果。

引用