脐血干细胞移植治疗肝功能衰竭及心肌损害的临床与实验研究

目的探讨脐血干细胞移植(UCBSCT)治疗合并心肌损害的重型肝炎肝功能衰竭的疗效并与无心肌损害的重型肝炎患者及成人新鲜血浆的疗效进行比较。观察UCBSCT治疗大鼠肝功能衰竭的效果。方法83例有(或无)心肌损害的重型肝炎患者分为4组,各组分别采用UCBSCT或成人新鲜血浆治疗。观察各组患者治疗前后肝功能及心肌酶学指标的变化并进行比较。动物实验用四氯化碳诱导急性肝损伤模型,分别自大鼠尾静脉输注等渗盐水、脐血清及脐血干细胞。分批将鼠杀死并取肝脏组织用免疫组织化学方法检测人肝细胞甲胎蛋白和白蛋白的表达及聚合酶链反应(PCR)检测人DNA的存在。结果UCBSCT改善肝脏功能的疗效明显优于成人新鲜血浆。心肌损害对于UCBSCT治疗重型肝炎的疗效无明显影响。UCBSCT对于患者的心肌损害也有一定的改善作用。动物实验中输注脐血干细胞后21d和1个月的大鼠肝脏中可见人甲胎蛋白和白蛋白表达;PCR方法可以扩增出人特异的DNA片段。结论UCBSCT对于重型肝炎具有较好的疗效,同时可以减轻患者合并的心肌损害。动物实验提示脐血干细胞可以减轻肝脏损害及促进肝细胞再生,人脐血干细胞可以在急性肝损伤的SD大鼠体内分化为肝细胞。