2型糖尿病患者正常糖代谢一级亲属胰岛素抵抗及其相关因素分析

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者正常糖耐量 (NGT)一级亲属 (简称一级亲属 )胰岛素抵抗 (IR)及其与人体测量指数、血脂、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、游离脂肪酸 (FFA)、瘦素 (Lep)等参数的关系。　方法　以NGT一级亲属 (58名 )为观察组 ,3 4名性别、年龄、体质指数 (BMI)与之相匹配的无糖尿病家族史的正常人为对照组 ,比较两组口服 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)中 0、60、90、12 0min血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽 (CP) ,空腹血脂、TNF α、FFA、Lep以及用稳态模型法 (HOMA )计算的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR) ,并进行相关性分析。　结果　 (1)一级亲属组比正常对照组血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)显著升高 (P <0 .0 5,P <0 .0 1)。OGTT中 60、90、12 0minBG及 0minIns、CP显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。一级亲属组葡萄糖曲线下面积 [Glu(AUC) ]高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而两组胰岛素曲线下面积 [Ins(AUC) ]比较差异无显著意义。一级亲属组HOMAIR为 3 .70± 1.94,较正常对照组 (2 .73± 0 .59)显著升高 (P <0 .0 1)。一级亲属组中血TNF α高于对照组 (P <0 .0 1)。 (2 )一级亲属组BMI <2 3、2 3≤BMI <2 5、BMI≥ 2 5三个亚组之间TG ,0、60、90、12 0minBG ,Ins,CP及HOMA IR ,血浆Lep随BMI的增加