言语流畅性测验在痴呆识别和鉴别诊断中的应用

目的:评价超市物品言语流畅性测验识别早期痴呆的效力。方法:正常对照242例,阿尔茨海默病276例,血管性痴呆41例,接受MMSE、言语流畅性(VFT)、临床痴呆量表检查。VFT指标有正确总数、串联长度及转换数。结果:不同教育划界分识别轻度AD的敏感度、特异度依次为:0-6年,11,56.5%,72.5%;7-12年,12,75.0%,72.9%;12年+,13,83.1%,78.4%;对照组言语流畅性成绩与增龄呈负相关、与教育呈正相关;AD组与增龄无关,与教育关联程度明显减低;串联长度对VFT总分贡献高于转换次数;痴呆严重程度相同的VaD患者言语流畅性各项得分均显著低于AD组,类别转换的减少程度(P=0.003)较串联长度(p=0.011)更为明显。结论:超市物品言语流畅性测验识别轻度AD敏感性、特异性高。该测验反映多个认知领域,串联、转换等因子分对痴呆的鉴别诊断具有一定价值。