目的 :观察通心络胶囊对急性脑梗死的治疗效果以及对患者凝血 -纤溶指标的影响 ,以综合分析其作用机理。方法 :将 6 4例急性脑梗死患者随机分为两组 ,通心络胶囊加常规药物治疗组 (治疗组 ) 33例 ,对照组 31例。观察两组患者治疗后有效率 ,治疗前后神经功能缺损评分、组织型纤溶酶原激活剂 (tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)、抗凝血酶 Ⅲ (AT Ⅲ )、血栓素B2 (TXB2 )及 6 -酮 -前列腺素F1α(6 keto PGF1α)的变化。结果 :治疗组总有效率为 84 8%、平均减少积分为 (9 33± 4 4 7)分 ,明显优于对照组的 71 0 %、(8 5 0± 4 6 0 )分 (P <0 0 5 ) ;在升高血浆AT Ⅲ含量、降低TXB2 、升高TXB2 / 6 keto PGF1α比值方面与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :通心络胶囊作为急性脑梗死联合用药 ,可明显提高临床疗效 ;其作用机制可能与其抗凝及抑制血小板活化有关。