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宫腔镜电切术子宫穿孔16例分析
被引：44
作者：
夏恩兰
段华
张军
陈芳
王素敏
张平俊
于丹
郑杰
黄晓武
机构：
[1] 首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心,首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心,首都医科大学附属安贞医院妇产科,辽宁省盘锦市妇婴医院妇产科,江苏省南京市妇幼保健院妇产科,河南省信阳市第三医院妇产科,首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心,首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心,首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心北京,北京,北京,北京,北京,北京
来源：
关键词：
宫腔镜检查;
子宫穿孔;
电外科手术;
超声检查;
腹腔镜检查;
D O I：
暂无
中图分类号：
R713 [妇科手术];
学科分类号：
100211 ;
摘要：
目的 探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因、诊断、处理和预防方法。方法 1 990年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,5家医院共行宫腔镜电切术 3 541例次 ,其中宫腔镜子宫内膜切除术 (TCRE)1 4 31例 ,1 4 68例次 ,宫腔镜子宫肌瘤切除术 (TCRM) 797例 ,宫腔镜子宫内膜息肉切除术 (TCRP) 783例 ,宫腔镜子宫纵隔切除术 (TCRS) 1 89例 ,宫腔镜子宫粘连切除术 (TCRA) 1 1 2例 ,宫腔镜宫腔异物取出术 (TCRF) 1 92例。术时均行B超和 (或 )腹腔镜监护 ,手术日前晚放置宫颈扩张棒或于阴道后穹窿放置米索前列醇 2 0 0 μg,手术步骤按不同的指征及目的进行。 结果 发生子宫穿孔 1 6例 (0 45 % ) ,8例因放置器械所致 ,其中 7例扩宫时穿孔 ,1例置镜时穿孔 ,8例为电切电极引起。子宫穿孔发生率 ,TCRA 4 46 % (5/1 1 2 ) ,TCRF 3 1 2 % (6/1 92 ) ,TCRE 0 2 7% (4/1 4 68) ,TCRM 0 1 3 % (1 /797) ;TCRP及TCRS无子宫穿孔发生。 1 6例穿孔均于术中发现 ,其中B超和 (或 )腹腔镜监护发现 1 0例 (62 % ) ,宫腔镜及临床发现 6例 (38% )。 1 3例为完全子宫穿孔 ,其中腹腔镜监护发现 2例 ,B超监护发现 5例 ,宫腔镜先于B超发现 4例 ,患者首先出现症状 ,然后B超证实子宫穿孔 2例 ;子宫不全穿孔 3例 ,2例腹腔镜监护发现 ,1例B超监护发
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