颈腰椎退行性变同时存在的临床特点及处理

目的探讨颈、腰椎疾病同时存在的临床特点和手术策略。方法总结53例颈腰椎疾病同时存在的病例其临床特点和随访结果。单纯颈椎手术19例,单纯腰椎手术16例,颈腰椎同时联合手术7例。所有患者均以JOA评分记述。结果颈、腰椎病变多为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄。术后6个月随访结果,77·8%(35/44)症状改善率为优良,其中68·6%(24/35)为单次手术,改善率为75·9%,优良率为80·0%;31·4%(11/35)患者为颈腰椎间断依次手术,改善率为78·4%,优良率为78·5%。13·6%(6/44)单纯颈、腰椎手术患者改善率为中,6·8%(3/44)经2次手术后改善率为中。5例第1次手术时漏诊,29例术前判断存在主病灶,存在主病灶29例中随访25例,改善率为76·5%,优良率为96·0%。结论颈、腰椎病变多为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄,椎管狭窄和椎间盘突出的共同基础是脊椎的退变。明确主病灶,确定正确的手术方案,可以获得较好的治疗效果。