胆心综合征致莫氏Ⅱ型房室传导阻滞伴A型预激综合征1例

<正>患者女,12岁,因上腹部钻顶样疼痛伴呕吐、胸痛2天急诊入院。呕吐物中发现蛔虫1条。临床诊断:胆道蛔虫症并感染,脱水、酸中毒,胆心综合征。经解痉、抗感染、补液、纠正酸中毒等对症处理后,次日上午心电图（附图A）示:窦性心律,心房率113次/min,心室率38次/min,呈3:1房室传导,P-R间期0.10s,QRS波群增宽达0.14s,其起始部有8波,QRSv1、3、5呈R型,Q-T间期0.60s,TⅡ、Ⅲ、aVF、V5倒置,TaVR直立。心电图诊断:窦性心动过速,莫氏Ⅱ型房室传导阻滞（3:1传导）,A型预激综合征,心肌缺血损害,低电压。经治疗3天后患者症状明显好转,复查心电图（附图B）示房室传导阻滞及预激综合征均消失,心肌缺血损害明显好转。住院5天,痊愈出院。