高血压脑出血所致脑水肿的外科治疗

被引:7
作者
廖萍
李英斌
张健
机构
[1] 南京医科大学附属南京第一医院神经外科
[2] 南京医科大学附属南京第一医院神经外科 邮编
[3] 邮编
关键词
脑水肿; 脑出血; 立体定向手术;
D O I
暂无
中图分类号
R651.1 [颅脑];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的 对比三种不同的治疗方法对高血压脑出血后脑水肿的控制。方法  3 9例高血压脑出血病人依照病人所接受的治疗方法分为三组 :11例以药物治疗 (A组 ) ,15例以立体定向抽吸加尿激酶治疗 (B组 ) ,13例以开颅手术去除血肿 (C组 )。利用头颅CT扫描影像来测量血肿及脑水肿的体积 :血肿体积系于手术前 (发病 1~ 3天内 )测量 ,而脑水肿体积则于脑出血后每隔 5~ 7天测量 1次。以统计学方法比较三组病例的血肿及最大水肿体积的不同 ,藉以评估三种治疗的疗效。结果 病人脑水肿最严重的时间是在脑出血后 5~ 15天。最大水肿体积与血肿体积呈现高度相关性 (P<0 .0 5 )。计算最大水肿体积与血肿体积的比值 ,三组分别为 :A组 3 .2 80 ,B组 0 .745及C组 0 .863 ,A组数值明显比B、C两组大 ,有统计学上的差异性 (P <0 .0 5 )。结论 以立体定向法及传统开颅手术治疗高血压脑出血 ,皆可明显减轻继发性脑水肿 ,而前者更具有微创手术的优点 ,有利于深部脑出血的治疗
引用
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共 2 条
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神经外科学[M]. - 湖北科学技术出版社 , 王忠诚主编, 1998
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Clot retraction contributes to early perihemotomal edema volumes following intracerebral hemorrhage .2 Wagner KR,Xi G,Hua Y,et al. Society for Neuroscience Abstracts . 1997