二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中的应用

目的:测定和比较二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)妇女3个月前后临床、生化、激素及超声变化。方法:50名患PCSO妇女,25名未婚和25名已婚不育,参加本前瞻性临床研究。治疗前基础检查包括体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、Ferri-man Gallwey多毛评分、月经类型、空腹胰岛素水平、血脂、口服糖耐量试验(OGTT)、血清促性腺激素、雌二醇(E2)、睾酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白(SHBG)及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),患者给予二甲双胍1000mg冶疗6个月后,重复以上检查项目。结果:50名妇女中41名完成治疗,BMI、WHR、月经周期性(80.5%)、排卵率(66%)及妊娠率(28%)明显提高。统计分析可见黄体生成激素LH/FSH比值明显下降及促卵泡激素(FSH)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇上升而总胆固醇水平下降,卵巢体积、卵巢间质厚度和卵泡数目改善,多毛、痤疮、其它性甾体激素和血脂水平没有改变。结论:6个月二甲双胍治疗可以改善多囊卵巢综合征妇妇的月经周期和受孕能力。