腹腔镜胆总管探查、一期缝合和T管引流后胆道压力变化的比较

目的比较分析腹腔镜胆总管探查、取石后一期缝合胆总管和T管引流后胆道压力的变化,为腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性提供试验依据。方法比较我院2003年8月2004年1月30例腹腔镜胆总管探查、取石后胆道压力的变化,其中一期缝合15例,T管引流15例。结果①胆总管静水压测定值为6.0～18.5 cm H2O（0.54～1.66 kPa）。②胆道压力:一期缝合组术前、后比较,术后第1天胆道压力轻度增高,术后第5天明显下降（q=4.531,P<0.05）。T管引流组术后第5天胆总管压力较术前明显下降（q=3.440,P<0.05）。2组术中测压无显著性差异（t=1.228,P=0.230）,术后第1、3、5天比较2组均有显著差异（t=3.108,P=0.004;t=2.071,P=0.048;t=3.355,P=0.002）,T管引流组胆道压力下降明显。结论腹腔镜胆总管探查、一期缝合后,胆总管压力无明显变化,说明此术式不会引起胆道压力过高而致胆漏;T管持续引流胆汁可降低胆总管压力。