脉压和脉压/平均动脉压比预测脑中风的价值

目的:通过分析脑中风(脑出血、脑梗塞)患者发病时脉压和脉压(PP)/平均动脉压(MAP)比的关系,探讨以上两种参数预测脑中风危险性方面的优缺点。方法:选取脑出血、脑梗塞病例各108例,入院时首次测定的血压(不受治疗因素影响),计算PP、PP/MAP,并与年龄、性别匹配的102例健康者(健康对照组)的PP、PP/MAP进行比较。结果:脑中风两组的PP、PP/MAP显著高于健康对照组(P均<0.01),脑中风两组PP、PP/MAP分布频率与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01)。PP>60 mmHg者的脑出血和脑梗塞发病危险性分别是PP<60 mmHg者的5倍(OR=5,95%可信区间为2.6～9.5和OR=3,95%可信区间为1.7～5.4,P<0.01)。PP/MAP>0.4者脑出血和脑梗塞发病的危险性分别是PP/MAP≤0.4者的8倍(OR=8,95%可信区间为4.2～15.4和OR=4,95%可信区间为2.1～6.5,P均<0.01)。结论:PP、PP/MAP都与脑出血和脑梗塞的关系密切,两种参数有较强一致性,都可以用于评价脑中风发病的危险性,PP/MAP更优于PP。