正常人不同类型视乳头及早期青光眼患者视乳头形态学研究

目的　探讨正常人不同类型视乳头及早期青光眼患者视乳头形态学特征 ,以指导青光眼的早期诊断。方法　将收集到的眼底照片分为 4组 :正常人小视乳头组 4 1只眼 ,正常人大视乳头组 4 0只眼 ,正常人大或小视乳头组 4 2只眼 ,早期开角型青光眼组 4 5只眼。利用计算机图像分析技术 ,测量视乳头、盘沿、视杯面积和周围 (每 10 0 )盘沿宽度。结果　 (1)正常人不同类型视乳头组的盘沿宽度曲线均在下或上方形成双峰 ,在鼻、颞侧形成谷底。大视乳头组下方盘沿最宽 ,小视乳头组上方盘沿最宽 ,鼻侧次之 ,颞侧最窄。 (2 )早期青光眼盘沿宽度曲线下或上方双峰消失 ,其曲线低于鼻侧象限、高于颞侧象限。 (3)经多因素逐步判别分析 ,盘沿面积加杯 /盘比值的正确判断率为 85 7% ,以系列盘沿宽度为指标 ,下方偏颞侧 (6∶2 0 )和上方偏鼻侧 (1∶0 0 )两个盘沿宽度最为相关 ,其正确判断率为 90 6 %。结论　评价盘沿形态时应以其自身的鼻侧盘沿宽度作为标准 ,比较其上、下方盘沿宽度是否变窄 ,有利于生理性大视杯与早期青光眼的鉴别