Steffee手术治疗崩裂性腰椎滑脱症的远期疗效

目的研究 Steffee手术治疗崩裂性腰椎滑脱症的远期疗效并分析术前、术后影像学特征。方法 34例崩裂性腰椎滑脱症患者全部实施 Steffee手术及后外侧融合术 (posterolateral fusion, PLF)，并进行影像学观测，其指标包括滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度、融合率、断钉率和主、客观疗效评价。结果 Steffee手术加 PLF，术后 45.1％滑脱复位，椎间隙、椎间孔高度增加，滑脱角改善；随访 3年～ 8年 8个月，平均 6年 5个月，矫正度有一定程度的丢失，融合率为 88.2％，断钉率为 2.9％；临床疗效主观评估优良率高于客观评估。结论崩裂性腰椎滑脱伴神经根症状建议充分减压，最大限度复位，滑脱角大者应行椎体间支撑植骨融合。疗效评估以客观计分方式为佳。