目的 探讨择期剖宫产术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响。方法 将 45例择期剖宫产者随机分为 3组 :A组 15例 ,手术前、后均不应用任何抗生素 ;B组 15例 ,术后常规应用头孢类抗生素 3d ;C组 15例 ,术中一次性应用头孢类抗生素。每例分别在术前、术后行阴道液、宫腔液细菌培养 ,观察手术前、后生殖道菌群变化和术后感染情况。结果 患者术前生殖道细菌培养的阳性率为 35 .71% ,术后为 6 4.2 9% (P <0 .0 1)。A组手术前生殖道中的厌氧菌和需氧菌比例为 10∶3,术后二者比例为 18∶16 ,手术前、后均以厌氧菌为多 ,B、C两组术后的需氧菌株数 ( 2 7株 )多于厌氧菌 ( 2 0株 )。 3组间术后宫腔细菌培养阳性率接近 ,术后感染率均为 6 .6 7%。但C组术后阴道、宫腔的菌株数较A、B组为少。结论 剖宫产术中应用抗生素容易出现生殖道菌群失调。剖宫产术后应合理应用抗生素 ,为减少其对生殖道正常菌群的影响 ,以术中一次性使用抗生素预防感染的方法为好