饮食限盐对非透析慢性肾脏病患者血压影响的研究

目的观察饮食限盐对合并高血压的非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血压的影响。方法收集2006年612月于北京大学第一医院肾内科就诊的26例24h尿钠排泄量(24h UNa)大于100mmol/d的CKD合并高血压患者,给予饮食指导,观察8周后血压、血及尿电解质、肾功能及尿蛋白的变化。观察期间患者降压药维持不变,观察结束时24h UNa较限钠前下降≤10%认为限钠失败。结果18例患者限钠成功,24hUNa由(243.8±71.2)mmol/d下降至(135.0±49.1)mmol/d(P<0.01)。与治疗前相比,其收缩压平均下降11.4mm Hg(P<0.01)(1mm Hg=0.133kPa);舒张压平均下降6.8mm Hg(P=0.008);平均动脉压下降8.4mm Hg(P=0.001);尿蛋白中位数由1.17g/d降至0.94g/d。在8例限钠失败患者中,观察期开始及结束时的24h UNa分别为(166.4±41.4)mmol/d和(203.3±67.3)mmol/d(P=0.069),其收缩压、舒张压、平均动脉血压和尿蛋白均无明显变化(P>0.05)。结论饮食限盐可有益于CKD合并高血压患者的降压治疗,并可能有助于减少尿蛋白。