按病种分值结算 科学实现医保基金总额控制

淮安总额控制下的病种分值结算办法较好地体现了"以收定支、收支平衡、略有结余"的基金运作原则,实施8年间次均医疗费用年均增幅仅为2.79%,低于全国和全省同期平均增幅。在住院人次增加、门诊特定项目费用占比及保障标准提升的情况下,统筹基金当期结余率始终维持在2%-3%的合理水平。