临床分离耐氟喹诺酮金黄色葡萄球菌的耐药机制研究

为了解临床分离金黄色葡萄球菌（金葡菌）对氟喹诺酮类药物的耐药机制。应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性（ＰＣＲ ＲＦＬＰ）分析和ＰＣＲ 单链构象多态分析（ＳＳＣＰ）技术及利血平逆转实验，分别检测３１株临床分离耐环丙沙星（ＭＩＣ≥４μｇ／ｍｌ）金葡菌株ｇｙｒＡ基因的突变及ｎｏ ｒＡ基因的表达。结果表明，３１株菌中有２２株检出ｇｙｒＡ基因８４位点突变，有２８株在利血平逆转实验中对环丙沙星和诺氟沙星的ＭＩＣ同时降低，表明存在ｎｏｒＡ耐药表型。同时涉及以上两种耐药机制的至少有２０株。结果提示：临床分离的耐药菌株耐氟喹诺酮机制大多同时涉及药物作用的靶位改变和细菌的膜耐药，即双重耐药机制共存。