目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)并发房颤与冠状动脉病变及心力衰竭发生率的关系。方法 2 2 6例AMI在发病连续 7天心电监护中 ,30例新出现房颤为房颤组 ,选择同期 30例无房颤的AMI病人为非房颤组。根据房颤发生的时间又将房颤组 30例病人分为房颤早发组 ( 16例 ,房颤发生于AMI发病 2 4小时内 )和房颤迟发组 ( 14例 ,房颤发生在AMI发病 2 4小时后 ) ,比较房颤组与非房颤组及房颤早发组、迟发组间冠状动脉造影检查结果、心力衰竭发生率的差异。结果 房颤组与非房颤组比较 ,房颤组冠状动脉多支病变发生率高 ,并发心力衰竭也明显高于非房颤组。房颤早发组与迟发组比较 ,房颤早发组梗死相关动脉以右冠状动脉近端阻塞为主 ,而房颤迟发组梗死相关动脉以左冠状动脉前降支阻塞为多。结论 AMI并发房颤的患者有严重的冠状动脉病变 ,心肌梗死后房颤出现的时间与梗死相关冠状动脉有关。AMI并发房颤 ,心力衰竭的发生率明显增加