IgA肾病中医辨证分型与临床指标之间相关性研究

目的:探讨IgA肾病中医辨证分型与临床指标之间的相关性。方法:选取我院IgA肾病患者60例作为研究对象,研究本组患者中医辨证分型与临床指标之间的相关性。据2002年《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾炎中医辨证标准对本组患者进行辨证分析,内容包括脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚型,兼证则包括外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。清晨空腹抽取患者静脉血检测血肌酐、血白蛋白、血甘油三酯、血胆固醇及24h尿蛋白,并进行病理分级。分析IgA肾病中医辨证分型与临床症状之间的关系、中医辨证分型与临床指标的关系及病理分级的关系。结果:中医症候分型可知60例患者中脾肾气虚14例、肝肾阴虚11例、气阴两虚型35例。脾肾气虚患者轻中度蛋白尿发生率最高,其次是镜下血尿。肝肾阴虚型患者镜下血尿发生率最高,其次是肉眼血尿。气阴两虚型患者肉眼血尿发生率最高,其次是轻中度蛋白尿。三种中医症候患者的肉眼血尿、镜下血尿、轻中度蛋白尿发生率差异比较有统计学意义(P<0.05),大量蛋白尿发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚型患者血肌酐、24h蛋白尿、血白蛋白、血甘油三酯、血胆固醇水平差异比较有统计学意义(P<0.05)。气阴两虚患者的血肌酐、血胆固醇水平最高,肝肾阴虚患者血甘油三酯水平最高,脾肾气虚患者血白蛋白水平最高。病理分级结果可知Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。脾肾气虚型中病理Ⅰ级率最高,肝肾阴虚中Ⅱ级率最高,气阴两虚中Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级率较高。三组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级率差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚型IgA肾病患者临床症状表现各异,且临床指标有规律。气阴两虚型患者病情最严重,其次是肝肾阴虚患者,脾肾气虚患者病情最轻,提醒临床辨证治疗。