成批烟雾吸入性损伤患者的分级气道管理

总结成批烟雾吸入性损伤患者分级气道管理经验,即构建专项救护团队,按照患者病情的轻重缓急分为4级(特重度、重度、中度、轻度),制订分级气道管理方案,落实分级气道管理措施,特重度患者气道管理重点:保护性隔离,机械通气、体外膜肺氧合的护理及气胸、纵隔气肿的护理,预防气管食管瘘,气管镜下检查、治疗的护理配合。重度患者气道管理重点:消毒隔离,合理氧疗,排痰管理,观察病情,做好抢救准备,并发症的预防及护理。中度患者气道管理重点:通风,吸氧,雾化吸入,指导排痰及呼吸功能训练。轻度患者气道管理无特殊要求,常规通风,雾化吸入,定期复查肺功能。本组1例因多器官功能衰竭并发大咯血死亡,4例病情好转,但发生气道瘢痕增生及肺纤维化,55例痊愈。