常规与非体外循环冠状动脉旁路移植术炎症因子比较

目的　比较多支冠状动脉 (冠脉 )病变行常规体外循环冠状动脉旁路移植术 (CABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)围术期心肌损伤和炎症因子的变化情况。方法　CABG组 (A组 ,13例 ) ,OPCAB组 (B组 ,2 2例 )。分别于麻醉诱导后、手术结束后即刻、术后 2 4h和 4 8h进行血样检测 ,分别测定TNF α、IL 1β、IL 8和IL 10水平。另外记录围手术期各项临床指标如引流量、输血量、呼吸机使用时间和发热时间等。结果　两组在年龄、冠脉病变程度、心功能和血管旁路移植数目上相似。术后IL 8水平OPCAB组相对稍高 ,但两组无显著差异。围术期CABG组IL 1、TNF较OPCAB明显为高(P <0 0 5 )。但炎症因子IL 10OPCAB组却较CABG组明显升高 (P <0 0 5 ) ,术后 2 4h达高峰。最后 ,CABG较OPCAB病人呼吸机使用时间延长且发热时间延长。结论　与CABG组相比 ,OPCAB组围术期炎症反应和术后并发症明显降低。