不同胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察不同胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(Diabetes mellitus type2,T2DM)患者的临床疗效。方法临床纳入T2DM患者120例,根据患者降糖方案的不同分为3个小组,每组40例。A组患者给予甘精胰岛素联合二甲双胍,B组患者给予地特胰岛素联合二甲双胍,C组患者给予精蛋白锌胰岛素联合二甲双胍。观察:1三组患者血糖达标时间以及达标时胰岛素的使用量;26个月后比较三组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);3观察治疗后患者低血糖事件的发生率。结果 1A、B、C组患者血糖达标时间为(6.9±2.3)d、(4.1±3.0)d、(3.8±1.5)d,达标时胰岛素的使用量为(19.0±7.8)U、(12.1±5.9)U、(11.9±5.3)U,B、C两组与A组差异均有显著性(p<0.05),而B、C两组无差异(p>0.05);2治疗6个月后,B、C两组与A组FBG、PBG、Hb A1c、HOMA-IR差异均有显著降低(p<0.05);而B、C两组无差异(p>0.05);3治疗6个月后,B、C两组与A组TC、TG、LDL-C差异均有显著性(p<0.05);而B、C两组无差异(p>0.05);4A、B、C组治疗期间低血糖事件发生率分别为22.5%、20.0%、5.0%,B、C组明显低于A组,差异有显著性(p<0.05);而B、C两组无差异(p>0.05)。结论地特胰岛素和精蛋白锌胰岛素联合二甲双胍方案治疗T2DM具有较好的临床疗效,能够迅速控制患者的血糖水平,且血糖控制能力较好。此外,该方案导致T2DM患者发生临床低血糖事件的比率相对较低,值得推广。