冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸与氧化高密度脂蛋白水平及其相关性研究

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血清氧化高密度脂蛋白(OX-HDL)水平并探讨二者的相关性。方法采用分层抽样方法,随机抽取2012年6月—2013年6月青岛大学医学院附属医院特需保健科、心内科CAD患者115例为CAD组,其中男65例、女50例,平均年龄(73.3±2.3)岁;选择冠状动脉造影正常者38例为对照组,其中男24例、女14例,平均年龄(69.3±11.9)岁。将CAD组患者再分为Hcy正常组(28例)与Hcy异常组(87例)。Hcy正常组男17例、女11例,平均年龄(71.2±1.8)岁;Hcy异常组男48例、女39例,平均年龄(72.6±7.5)岁。采用罗氏日立7600全自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a(LP-a)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定Hcy和OX-HDL水平。结果 CAD组血清Hcy、OX-HDL水平均高于对照组(P<0.05)。CAD患者Hcy异常组HDL水平低于Hcy正常组,OX-HDL、LDL水平高于Hcy正常组(P<0.05);而两组的TG、TC、LP-a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAD组FA、VitB12与Hcy呈负相关(r=-0.732、-0.652,P=0.001、0.013),OX-HDL与Hcy呈正相关(r=0.772,P=0.000),FA与OX-HDL呈负相关(r=-0.571,P=0.024)。Logistic回归分析结果示高血压病史〔OR(95%CI)为2.782(1.458,9.016)〕、OX-HDL〔OR(95%CI)为3.881(1.855,8.112)〕、Hcy〔OR(95%CI)为2.587(1.239,5.414)〕是CAD发生的危险因素。结论血清Hcy、OX-HDL是CAD的危险因素,可发挥疾病诊断和病情评估作用;另外二者在CAD中存在相关性,为今后探究OX-HDL的产生及致动脉硬化的机制提供了线索。