连续性血液净化对重症脓毒症炎症和营养状况的影响

目的探讨连续性血液净化对重症脓毒症患者炎症和营养状况的影响。方法选取佛山市第二人民医院2010年7月2013年7月收治的重症脓毒症患者42例,将其分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上行连续性血液净化（CBP）治疗,比较两组患者临床转归、治疗前后APACHE-Ⅱ评分、炎症指标及各项营养指标的变化。结果与对照组进行比较,研究组患者ICU住院时间更短,病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率更低;研究组APACHE-Ⅱ评分改善情况明显优于对照组;治疗2周后研究组患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平下降为（0.36±0.04）ng/dL,C反应蛋白（CRP）下降为（7.59±4.21）mg/L,对照组TNF-α水平上升为（1.12±0.10）ng/dL,CRP水平下降为（12.01±5.61）mg/L;研究组前白蛋白上升为（134.68±21.98）mg/L,胰岛素样生长因子1（IGF-1）上升为（2.46±0.36）μg/L;对照组前白蛋白下降为（103.25±12.36）mg/L,IGF-1下降为（1.31±0.2）μg/L,两组各指标比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 CBP可更好地缓解重症脓毒症患者炎症反应,改善患者营养状况。