锥状点式接触钢板的研制与临床应用初步观察

目的为避免因骨折而受损害的血供再受损害，研制锥状点式接触钢板（conicalcylinderpointcontactfixator，CCPC－Fix）用于治疗骨干骨折。方法在标准普通钢板（standardconventionalplate，SCP）的底面两侧对称性地设置圆形锥状钉4－6对，通过螺钉轴向作用力使圆形锥状钉尖锐的前端钉入骨内，形成点式接触固定，在钢板与骨之间留有约1．5mm的空隙，不压迫骨膜。CCPC－Fix与材料、尺寸完全一致的SCP做三点弯曲试验与扭转试验，比较两种不同钢板的力学性能。结果两种钢板的抗弯能力差异无显著性意义；当扭转角大于18°时，SCP的抗扭能力高于CCPC－Fix。临床观察42例48侧长管状骨骨干骨折，其中包括股骨12侧，胫骨26侧，尺桡骨10侧。术后不用外固定即可开始关节伸屈活动，4－6周可部分负重行走。无一例发生骨折再移位、退钉及钢板变形或断裂。尺桡骨与胫骨骨折平均3个月愈合，无明显外骨痂。股骨骨折平均4个月愈合。术后6－10个月可取出钢板。结论CCPC－Fix固定能最大限度地保护骨膜血供，骨折愈合快，有良好的稳定性，能满足不负重的早期功能锻炼需要。