脉搏指示连续心排血量监测在感染性休克早期液体复苏中的应用

目的探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测技术在感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法 2010年1月至2011年12月58例感染性休克患者根据治疗过程中是否应用PICCO监测技术将患者分为PICCO组(28例)和对照组(30例),对比分析两组患者治疗后早期目标导向治疗的液体复苏(EGDT)达标率、乳酸水平、中心静脉压(CVP)、氧合指数,72 h内液体入量、液体平衡、ICU内呼吸机应用时间、ICU住院时间、ICU内72 h后多脏器功能不全(MODS)发生率、28 d病死率。结果 (1)与对照组比较,PICCO组72 h内总的液体入量[(9565±1623)ml与(12 245±2253)ml,t=2.673,P=0.021]及正平衡[(3656±1904)ml与(5465±2765)m1,t=2.357,P=0.012]较对照组明显减少。(2)PICCO组72 h氧合指数较对照组明显增高(252.6±87.4与226.8±69.4,P<0.05),呼吸机应用时间较对照组明显缩短[(134.7±42.8)h与(193.3±92.4)h,t=1.356,P=0.023]。(3)两组在相同时间段乳酸水平、CVP值、6 hEGDT达标率、ICU住院时间、72 h后ICU内MODS发生率、28 d病死率方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与CVP指导的常规液体复苏相比,PICCO监测技术可以更准确地对感染性休克患者进行容量管理,指导早期液体复苏。