前臂远端蒂复合血管网皮瓣修复腕手部皮肤缺损

目的探讨前臂远端蒂复合血管网皮瓣的血供特点及临床疗效。方法2000年2月2003年12月,应用包含深筋膜、皮神经及浅静脉的前臂远端蒂复合血管网皮瓣修复掌指关节以近、近侧腕横纹以远的手及腕部伴肌腱或骨外露创面26例,男17例,女9例。年龄18～56岁。急诊修复16例,择期修复10例,皮瓣范围10 cm×5 cm18 cm×7 cm。结果术后26例皮瓣完全成活,随访3～8个月,皮瓣质地优良,不臃肿,耐磨,腕及手指功能恢复良好;两点辨别觉6～10 mm。结论皮神经、浅静脉营养血管网与真皮下及深筋膜血管网经穿动脉相互联系,构成三维立体轴向的血供,是皮瓣成活的解剖基础,蒂部远端的主干血管穿支是皮瓣的血供来源。手术操作安全,成活率高,质地优良,适合修复腕手部皮肤缺损。