胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的探讨

目的 :探讨脊柱胸腰段骨折内固定术后螺钉断裂和松动的原因。方法 :自 1 992～ 2 0 0 1年我院共收治胸腰段骨折 94例 ,获得随访 81例 ,6例术后发生断钉、断杆、螺钉松动。结果 :发现内固定折断时间最短为术后 8个月 ,最长为术后 3年 ,平均术后 1年零 8个月 ,大多数断钉者都是在取内固定物时才发现内植物断裂的。断钉的部位均位于椎弓根出口处 ,距椎弓根部 8～ 1 2mm ,距螺纹终止处 1～ 3圈处。结论 :脊柱骨折节断未做植骨融合、椎弓根螺钉本身的设计缺陷、起撑开复位作用的螺钉负荷过大、内植物取出时间过迟、术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短是内固定术后弯曲、松动的主要原因。