化浊宣肺方辨治中老年慢性支气管炎患者急性发作期48例

目的:探讨化浊宣肺方治疗中老年慢性支气管炎(CP)急性发作期的临床疗效及作用机制。方法:95例CP急性发作期患者随机分为对照组47例和观察组48例。对照组口服盐酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d,盐酸氨溴索片,30 mg/次,2次/d,饭后服用。观察组在对照组治疗的基础上加用化浊宣肺方辨证加减治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为10 d。记录治疗前、治疗后第3,7,10天主要症状、体积评分;记录主证咳嗽、咯痰起效时间和缓解时间;检测治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后观察组疾病综合疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后咳嗽和咳痰有效率分别为72.92%和70.83%,均优于对照组的51.06%和46.81%(P<0.05);治疗后第3,7,10天,观察组主要症状、体征积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组主要症状、体征积分减分幅度优于对照组(P<0.01);观察组咳嗽、咯痰起效时间和缓解时间比较均少于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-2水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:化浊宣肺方能减轻中老年慢性支气管炎急性发作期咳嗽、咯痰等主要症状,其作用机制可能与抑制炎症反应,减轻气道炎性损伤有关。