氨磺必利与氯氮平对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及生活质量的对照研究

目的探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及对生活质量的影响。方法对70例以阴性症状为主的精神分裂症患者, 按抛币法随机分两组, 分别用氨磺必利与氯氮平治疗, 疗程12周。于治疗前及治疗后1, 2, 4, 8, 12周末采用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效, 副反应量表(TESS)评定药物副反应, 治疗前及治疗后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果最后一次评定, 氨磺必利组BPRS总分降至(30.68±4.62)分, 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);氯氮平组BPRS总分降至(31.31±4.78)分, 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。经12周治疗, 氨磺必利组SANS的情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏、注意障碍各因子分为(12.31±4.43)分、(9.66±3.07)分、(8.91±2.56)分、(10.29±2.68)分、(5.58±1.43)分;氯氮平组分别为(14.62±4.27)分、(9.32±2.81)分、(8.22±2.60)分、(9.54±2.67)分、(6.62±1.59)分。两组患者阴性症状的改善较治疗前均有显著改善(P<0.01), 但氨磺必利组在情感淡漠及注意障碍因子方面的疗效优于氯氮平(P<0.05)。氨磺必利组和氯氮平组GQOLI-74的物质生活、躯体健康、心理健康和社会功能四个维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01), 但在躯体健康、心理健康和社会功能三维度, 氨磺必利优于氯氮平(P<0.01)。氯氮平组副作用比氨磺必利组多。结论氨磺必利对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定的疗效, 与氯氮平相当。但在改善情感淡漠、注意障碍和提高生活质量方面优于氯氮平, 安全性更高。