降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究

目的探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)发生率的作用。方法来自全国各协作单位的1053例早产儿按研究开始前、后的时间和家长意愿分为早期干预组(551例)和常规育儿组(502例)。干预组自早产儿出院开始除接受常规育儿指导外,通过家长对早产儿进行认知、语言、情感和交往能力培养,并重点进行按摩、体操和主动运动训练,出现运动异常者做相应康复训练。常规组只接受与干预组相同的常规育儿指导。结果两组男女比例、孕母并发症、平均胎龄和出生体重、小于胎龄儿的比例、单胎和多胎的比例、胎内窘迫、生后窒息、新生儿缺血缺氧性脑病和颅内出血的发生率、Apgar评分和纠正胎龄40周新生儿行为神经测查评分差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组有可比性。1岁时脑瘫发生率干预组为0.91%(5/551),常规组为3.19%(16/502)(P<0.01)。干预组5例脑瘫患儿中3例为轻度,2例为重度;常规组16例中7例为中度,9例为重度。结论早产儿早期干预可降低早产儿脑瘫发生率,此结论有待扩大样本重复验证。