子宫内膜增殖症诊断性刮宫价值的评价

目的　评价应用诊断性刮宫 (简称诊刮 )方法诊断子宫内膜增生症 (EH)的准确性。方法　对门诊诊刮为EH ,短期内行子宫切除术的 15 0例患者作病理诊断 ,并与诊刮诊断进行比较分析 ,还采用SP免疫组织化学法对 38例诊刮诊断为复合型不典型增生 (CAH)患者行增殖细胞核抗原(PCNA)染色。结果　 15 0例患者诊刮诊断为单纯型增生 (SH)、复合型增生 (CH)、单纯型不典型增生(SAH)和CAH分别为 5 3、11、2 6和 6 0例 ;经子宫切除后病理学诊断为SH、CH、SAH及CAH者分别为6 5、7、15、2 9例 ,其余 34例为子宫内膜癌 (EC)。诊刮对SH诊断的准确性较高 ,而对CAH诊断的准确性则较差 ;SAH、CAH并存EC显著高于SH、CH(χ2 =2 6 .3,P <0 .0 0 1)。CAH并存EC者显著高于SAH(χ2 =9.78,P <0 .0 0 5 )。绝经后不典型增生患者并存EC的可能性显著高于绝经前患者 (χ2 =3.93,P<0 .0 5 )。并存EC的CAH患者PCNA阳性表达率明显高于未并存EC者 (P =0 .0 2 ) ;且其表达强度也明显强于未并存EC患者 (Uc=3.6 6 ,P <0 0 5 )。结论　诊刮诊断SH的准确性较高 ,而诊断CAH的准确性较低 ;CAH并存EC的比例比较高 ;测定PCNA的表达可能有助于判断CAH患者是否并存EC