两种营养风险筛查工具在心血管内科老年住院患者中应用比较分析

目的探讨在心血管内科老年入院患者中合理选择营养风险筛查工具,以便及时实施营养干预,改善由于营养因素所导致的不良临床结局。方法测定200例入院老年患者体质指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)或淋巴细胞计数(LY),作为营养指标进行营养不良评估。采用营养风险筛查(NRS2002)和营养风险指数(NRI)两种营养风险筛查工具,进行两种营养风险筛查工具评分相关性分析;营养风险发生情况比较分析;营养风险筛查评分与各营养指标相关性,以及各分值段营养指标水平比较。结果 BMI、ALB、PA、Hb和LY所显示营养不良发生率分别为:9.0%、2.8%、29.1%、20%和11%;NRS2002与NRI评分有负相关关系(P=0.0005);NRS2002评分中轻微营养风险、中度营养风险和严重营养风险发生率分别为:52%、32.5%和5.5%,NRI评分分别为:13.5%、28.5%和1%。两种方法对于营养风险筛查结果不具有一致性(κ=0.115),NRS2002对营养风险的检出率高于NRI。NRS2002评分与BMI、ALB、PA、Hb和LY具有负相关关系,NRI评分与ALB、PA、Hb和LY具有正相关关系;NRS2002和NRI评分各分值段间ALB、PA和Hb水平均有显著性差异,NRS2002评分各分值段间BMI也有显著性差异。结论 NRS2002整合了更多的与营养相关的指标,较之NRI,NRS2002对于心血管内科老年患者的营养风险的预测可能更好。