脑梗死后活体脑代谢的磁共振定域波谱研究

目的　探讨脑梗死后脑梗死区及对侧大脑半球相应区域感兴趣区 (VOI)的代谢变化和高糖对各区域代谢的影响。方法　采用磁共振定域波谱技术 (MRS) ,在同一活体上分别连续测定梗死区与对照区的1H MRS。结果　梗死区胆碱 (Cho)、磷酸肌酸 /肌酸 (Pcr/Cr)、N 乙酰天门冬氨酸(NAA)强度均低于对照区 ,NAA在梗死急性期变化明显 ,加用高糖 30分钟后可见梗死区原有乳酸(Lac)信号成倍增加 (Lac/NAA 1 0 873) ,随着时间推移逐渐恢复 (Lac/NAA 0 30 13)。结论　 (1)采用MRS定域谱技术可更精确、更客观地检测各VOI区代谢变化。 (2 )脑梗死区NAA、Cho、Cr均有下降 ,而NAA下降更为明显 ,非梗死半球各指标无明显变化 ,NAA可望作为MRS早期诊断脑梗死的有效指标。 (3)高糖可加剧脑梗死区的病理代谢导致Lac积聚 ,及时停用高糖可望缓解Lac积聚状态。本文客观地直接展示了高糖加剧梗死区病理代谢的全过程 ,为改进临床治疗提供了直接有力的证据。