手法促进膝关节炎软骨修复的核磁共振病例对照研究

目的:采用MR观察和评价手法治疗原发性膝关节骨关节炎修复软骨的作用。方法:回顾性研究2005年10月至2007年3月,门诊45～70岁骨关节炎患者50例,将以上病例根据年龄、性别、疾病严重程度配对分为手法治疗组和口服药物组,每组25例,分别采用每周手法治疗1次和硫酸氨基葡萄糖胶囊1500mg/d(分3次口服),治疗1年,在治疗前和治疗后3、6、12个月进行MR检查,观察治疗前后Noyes评分结果、测量软骨最大缺损直径和软骨容积。结果:两组患者治疗后Noyes评分均呈现下降趋势。手法组患者在治疗3个月后软骨缺损最大径减小,治疗6个月和12个月后软骨缺损最大径与治疗前相比差异有统计学意义;药物组患者软骨面缺损最大径也呈现减小趋势,但与治疗前相比差异无统计学意。手法组治疗3、6、12个月时软骨缺损修复好于药物组。手法组患者治疗6个月后软骨总容积与治疗前相比差异有统计学意义,治疗12个月后软骨总容积较治疗前增长58%;药物组患者软骨总容积呈现增加趋势,但与治疗前相比差异无统计学意义。手法组治疗3、6、12个月时软骨总容积增加高于药物组。结论:中医手法治疗原发性膝骨关节炎能够增加软骨容积、修复软骨缺损,是一种治疗原发性膝骨关节炎有效方法。