2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法纳入2013年1月至2014年1月在广东省第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者176例(按1999年WHO建议的糖尿病诊断标准),并依照2010年中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》标准分为酒精性脂肪肝组(NAFLD组)和非酒精性脂肪肝组(非NAFLD组)。结果 NAFLD组的身高、体重与非NAFLD组无差异,但肥胖指标BMI较非NAFLD组明显升高,SBP、HR亦明显高于非NAFLD组。NAFLD组FINS、2 h PPG、HOMA-IR、UA、LDL、Crea、ALT、AST、GGT、右侧颈总动脉分叉处IMT、左侧颈总动脉分叉处IMT均高于非NAFLD组,而HDL则明显低于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HOMA-IR(OR=3.012)、天冬氨酸氨基转移酶(OR=1.379)、右颈动脉分叉IMT(OR=79.321)是NAFLD的主要独立危险因素。年龄>50岁的2型糖尿病女性患者NAFLD患病率明显升高(P<0.05)。结论 HOMA-IR、AST、右颈动脉分叉IMT是NAFLD的主要独立危险因素。