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应用Orthofix重建外固定架治疗骨缺损
被引：44
作者：
黄雷
谢明
王金辉
李兵
危杰
张树喜
李锦涛
王满宜
荣国威
机构：
[1] 北京积水潭医院创伤骨科,北京积水潭医院创伤骨科,北京积水潭医院创伤骨科,武警北京总队第二医院,北京积水潭医院创伤骨科,武警北京总队第二医院,北京积水潭医院创伤骨科,北京积水潭医院创伤骨科,北京积水潭医院创伤骨科北京市,北京市,北京市,北京市,北京市,北京市,北京市,北京市,北京市
来源：
关键词：
骨运输;
骨延长;
骨缺损;
外固定器;
D O I：
暂无
中图分类号：
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号：
100220 [骨科学];
摘要：
目的总结应用Orthofix重建外固定架分别利用骨运输术、一期清创+短缩肢体+截骨延长技术以及一期清创+短缩肢体+二期截骨延长技术治疗26例骨缺损的经验,探索肢体安全短缩的限度。方法在患肢上安放Orthofix重建外固定架。对17例胫骨和2例股骨骨缺损5～22cm者行骨运输术。对5例胫骨干骨缺损小于5cm合并皮肤缺损及感染者和1例股骨干骨缺损4cm合并感染者行一期清创+短缩肢体+延长技术进行治疗。对2例胫骨缺损5cm和1例股骨干骨缺损4cm者合并感染的患者采用先一期清创+部分短缩肢体,术后继续短缩肢体,二期截骨延长恢复肢体的长度。截骨术后10～14d开始延长,每天4次,每天延长1mm。16例胫骨和2例股骨在远、近缺损端相遇后于骨缺损端行清创术和自体骨植骨术。结果平均随访13个月。骨缺损均得以重建,患肢肢体长度完全恢复,骨折愈合,无感染复发。在5例使用一期清创+短缩+延长法的胫骨缺损和1例行一期短缩+延长法的股骨缺损患者中,3例胫骨和1例股骨短缩至4cm时出现血管危象,立即恢复1cm长度后肢体远端血运恢复。术后第3天开始继续短缩肢体,每天4mm,每天4次。1例术后出现腓总神经麻痹,术后2个月恢复。4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛。3例胫骨缺损患者出现马蹄内翻足。2例胫骨缺损患者出现下胫腓分离。结论应用Orthofix重建
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