颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系探讨

目的　探讨颈动脉粥样硬化的临床意义及与脑梗死复发的关系。方法　采用彩色多普勒超声对 312例脑梗死患者的颈动脉进行检测 ,并随访 12～ 18个月 ,比较脑梗死复发和无复发患者颈动脉粥样硬化的特征。结果　 312例脑梗死患者在随访期有 6 1例复发 ,动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的复发率明显高于腔隙性脑梗死患者 ,且多为同侧复发 ;重度颈动脉粥样硬化 5 7例 ,复发 2 6例 ;重度颈动脉狭窄 4 8例 ,复发 2 5例 ;溃疡斑 4 2例 ,复发 2 3例 ,其复发率明显高于无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的脑梗死患者。经Logistic回归分析发现 ,颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度以及溃疡斑与脑梗死的复发成正相关。结论　颈动脉粥样硬化与脑梗死的复发密切相关 ,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死复发的危险因素 ,可作为脑梗死复发的预测指标。