连续性血液净化在老年重症脓毒症病人中安全观察

被引：3

作者：

周飞虎

宋青

康红军

潘亮

刘辉

机构：

[1] 中国人民解放军总医院重症医学科

来源：

生物医学工程与临床 | 2013年 / 17卷 / 02期

关键词：

连续性血液净化; 脓毒症; 多器官功能障碍综合征; 老年;

D O I：

10.13339/j.cnki.sglc.2013.02.021

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨连续性血液净化对老年重症脓毒症病人的应用安全性。方法选择26例重症脓毒症病人,其中男性17例,女性9例;年龄71～89岁,平均年龄77.2岁。在常规治疗基础上,应用连续血液净化疗法,每次治疗24～48 h,置换液以前稀释方式输入,血流量200～250 mL/min,置换液流速3 000～4 000 mL/h,采用普通肝素或无肝素抗凝。结果 18例好转而转入普通病房继续治疗,5例因并发多脏器功能衰竭死亡,2例因心肺复苏后脑功能衰竭死亡,1例因经济原因放弃治疗。病人平均动脉压、心率和氧合指数[P(O2)/FiO2]均有所改善(P<0.05);治疗前后血乳酸、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-6下降明显(P<0.05),急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)亦较治疗前降低(P<0.05)。结论连续性血液净化疗法对老年重症脓毒症病人并非禁忌,病人在治疗过程中血流动力学稳定,可以有效地改善预后。

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页数：4

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