信息时代的病案质量管理

电子病案在许多医院逐渐开始推行,给临床工作带来了极大方便,利于病历书写的规范化、标准化,但同时也带来了新的问题,特别是在电子病历使用初期,这些问题严重影响了病历质量。本文通过我院应用电子病历系统二年多出现的问题,提出现阶段电子病案的质量管理重点是基础质量管理,应开阔思路,丰富基础质控内容,加强全面质量管理。