BNP联合cTnI对充血性心力衰竭近期预后的评估价值

目的评价B型钠尿肽（BNP）联合心肌肌钙蛋白I（cTnI）对充血性心力衰竭（CHF）患者近期预后的价值。方法测定79例CHF急诊患者来诊时和出院时血BNP和cTnI等,观察、随访住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率、再住院率及死亡率。结果NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP分别为（593.2±211.7）pg/mL、（837.3±286.4）pg/mL、（1289.6±437.8）pg/mL,心功能越差,BNP水平越高;NYHAⅡ级有1例（11.1%）,而ⅢⅣ级有17例（24.3%）检出cTnI≥0.05ng/mL,心肌损伤与心功能严重程度是关联的。BNP≥500pg/mL或cTnI≥0.05ng/mL的患者住院期间与出院后6个月内不良心脏事件、再住院率和心源性死亡率均高于BNP<500pg/mL或cTnI<0.05ng/mL的患者。同一患者BNP≥500pg/mL和cTnI≥0.05ng/mL,其住院期间不良心脏事件和心源性死亡率分别达到40.0%和20.0%,随访期间再住院率和心源性死亡率分别达37.5%和25.0%。结论联合BNP和cTnI可以更全面地评估CHF患者的危险程度和近期预后。